Wilhelmina van Pruisenlaan 145, 2807 KH Gouda
Hornes Assurantiën - logo

Poliswijziging

Als bestaande klant bieden wij u de mogelijkheid om online wijzigingen in uw verzekeringspolis door te geven. Uiteraard kunt u ook langskomen bij ons op kantoor of uw wijzigingen telefonisch (tel. 0182-582888) doorgeven.

Doorgeven poliswijziging
De met *) gemerkte velden zijn verplicht

Uw gegevens
Doorgeven wijziging en/of opmerking

Hieronder kunt u de gewenste wijziging en eventuele opmerkingen aan ons doorgeven. Vergeet niet hieronder het soort verzekering en het betreffende polisnummer door te geven.

Eventuele aanvullende opmerkingen